Peut-on tomber enceinte avec un stérilet ? Voici comment ça se passe

Ce contenu est uniquement à des fins d'information et d'éducation. Il ne constitue pas un avis médical, un conseil médical, un diagnostic ou un traitement d'une condition particulière.

Les DIU sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse. Mais même si c'est rare, tomber enceinte alors qu'un DIU est en place est possible. Pour savoir comment cela se produit (et que faire si cela vous arrive), nous nous sommes tournés vers les OB-GYN certifiés Dr Amy Addante et Dr Staci Tanouye. Indice : Il est peu probable que cela vous arrive.

Un stérilet (dispositif intra-utérin) est une forme de contraception réversible à longue durée d'action insérée dans l'utérus. Selon le type de DIU, il peut être laissé en place pendant trois à 12 ans.

Il existe deux types de stérilets : hormonaux et non hormonaux. (Remarque : les DIU non hormonaux sont également connus sous le nom de DIU au cuivre). Les DIU hormonaux libèrent un progestatif. Ils agissent en épaississant le mucus du col de l'utérus, en amincissant la muqueuse de l'utérus (l'endomètre), en ralentissant les cils à l'intérieur de la trompe de Fallope (qui aident généralement à guider l'ovule vers l'utérus) et, parfois, en empêchant l'ovulation. Le cuivre des DIU non hormonaux est toxique pour les spermatozoïdes. Et ils font tout cela pour empêcher un ovule et le sperme de féconder.

"Les DIU sont considérés comme l'une des formes de contraception réversible les plus efficaces que nous ayons", a déclaré le Dr Addante. Cependant, dit-elle, rien n'est complètement infaillible. Les barrières de protection (pensez aux préservatifs) peuvent fournir une protection supplémentaire. Et contrairement aux DIU, les préservatifs peuvent également aider à prévenir la propagation des IST.

"Il est extrêmement rare que vous tombiez enceinte avec un DIU", a déclaré le Dr Addante. Le taux d'échec du DIU est d'environ 0,1 % à 0,8 %, selon le DIU que vous utilisez. Signification : Moins d'une femme sur 100 portant un DIU tombe enceinte.

Mais dans de rares circonstances, une grossesse avec un stérilet peut survenir. Surtout si le DIU n'est pas inséré dans la bonne position. Ou, s'il l'est initialement, mais qu'il se déloge plus tard. Ce qui signifie qu'il pourrait ne pas être aussi efficace pour prévenir la grossesse, a déclaré le Dr Tanouye. Si le DIU bouge, cela se produit généralement dans les premiers mois après son insertion.

Dans le cas peu probable où vous tomberiez enceinte avec un DIU en place, vous pourriez remarquer des symptômes typiques de grossesse. Comme les seins douloureux, les règles manquées et la fatigue. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine (plus d'informations ci-dessous) peuvent inclure : des douleurs pelviennes, des saignotements, des évanouissements, etc.

La première étape consiste à contacter immédiatement votre médecin. Selon le Dr Addante, votre médecin commencera très probablement par déterminer…

Si vous êtes réellement enceinte…Via un test d'urine ou de sang, qui peut déterminer s'il y a suffisamment de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) - l'hormone produite pendant la grossesse - pour indiquer une grossesse.

Où est cette grossesse… Pensez : à l'intérieur de l'utérus ou à l'extérieur de celui-ci. Si c'est à l'intérieur, votre médecin passera à l'étape suivante. Si c'est en dehors de l'utérus, il s'agit très probablement d'une grossesse extra-utérine. Quel est le type de grossesse le plus courant avec un DIU en place. Cela signifie que l'ovule s'est implanté à un autre endroit en dehors de l'utérus (généralement une trompe de Fallope). Ce qui, selon le Dr Addante, peut se produire lorsque les DIU ralentissent les cils qui tapissent les trompes de Fallope. "Avec ce tapis roulant un peu plus lent, l'œuf fécondé est plus susceptible de s'y implanter", a-t-elle déclaré.

Si vous avez une grossesse extra-utérine avec un DIU, le traitement peut inclure des médicaments pour mettre fin à la grossesse ou une intervention chirurgicale, a déclaré le Dr Addante.

Retirer ou non le stérilet… Si vous avez une grossesse intra-utérine (lire : si l'ovule s'est implanté à l'intérieur de l'utérus), votre médecin vérifiera probablement si les fils du DIU sont visibles. "Ensuite, la recommandation est de retirer le DIU, car le laisser en place augmente le risque de choses comme une fausse couche ou de développer une infection à l'intérieur de l'utérus", a déclaré le Dr Addante.

Mais si votre médecin ne peut pas voir les fils, elle a dit qu'il était peu probable qu'il puisse retirer le stérilet sans nuire à la grossesse. Ce qui signifie que si vous choisissez de poursuivre la grossesse, cela sera considéré comme "à haut risque". Cela signifie que vous serez "suivi de près par votre fournisseur d'OB", a-t-elle déclaré. "Il y a des risques accrus de fausse couche et, si [le] DIU est laissé en place, des risques accrus d'infection et d'accouchement prématuré", a déclaré le Dr Tanouye. Une fois le bébé accouché, votre médecin reviendra chercher le stérilet.

Les grossesses avec un DIU sont peu probables. Parce que les stérilets sont efficaces à plus de 99 %. Mais si vous tombez enceinte avec un en place, contactez immédiatement votre médecin pour discuter des meilleures options pour vous.

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